2-Métodos de barrera

Los métodos anticonceptivos de barrera son aquellos que impiden que el espermatozoide y el óvulo entren en contacto a través de mecanismos físicos o químicos.

El Preservativo

Impide el paso de los espermatozoides a la vagina de la mujer. Es una cubierta o funda fabricada de látex delgado y resistente que utiliza el hombre durante la relación sexual, colocándolo en el pene en el momento de la erección. Además de ser un método anticonceptivo, previene enfermedades de transmisión sexual ETS incluido el VIH (SIDA). Utilizado correctamente tiene un 85% de seguridad, El preservativo no es reutilizable, se debe usar uno para cada relación sexual.

 Cómo usar correctamente el preservativo, Busque la fecha de vencimiento que aparece en el empaque y verifique que no haya expirado. Si lo que aparece es fecha de fabricación, la vigencia de éste es de 5 años.

  • Abra el sobre con cuidado para que el preservativo no se rompa.
  • Revise que este lubricado.
  • No lo desenrolle antes de ponérselo.
  • Apriete la punta del preservativo con los dedos y colóquelo sobre el extremo del pene en erección para que quede un espacio reservado para el semen.
  • Teniendo apretada la punta del preservativo desenróllelo hasta cubrir completamente el pene.
  • Inmediatamente después de la eyaculación sujete el preservativo y retírelo del pene antes de perder la erección.
  • Quítese el preservativo con cuidado para que no se escape el semen.
  • Después de usado bótelo a la basura.

Recomendaciones

  • Use un preservativo nuevo en cada relación sexual, este no es reutilizable.
  • El calor excesivo lo afecta. Si lo guarda en su billetera o guantera del automóvil, tenga la precaución de cambiarlo semanalmente.
  • Recuerde que los lubricantes derivados del petróleo como la vaselina, aceites de bebé, algunas cremas de manos, entre otros, debilitan el látex haciendo posible que se rompa, por lo tanto hay que utilizar lubricantes a base de agua.

Ventajas del Preservativo

  • Es fácil de conseguir y utilizar.
  • Es económico.
  • Es muy seguro.
  • Tiene doble protección, anticonceptiva y preventiva.
  • No tiene contraindicaciones.

Diafragma

El diafragma es una semiesfera de goma fina rodeada de un anillo flexible que se introduce en la vagina junto con una crema espermicida. Su función consiste en cubrir la entrada del cuello uterino formando una barrera física que impide el paso de los espermatozoides. Una de sus principales ventajas es que se trata de un método cuya única complicación puede ser una infección en caso de que se deje colocado demasiado tiempo. Los hay de diversos tamaños, pero en la actualidad casi no se utilizan. Tienen una seguridad del 85% es decir que de cada 100 mujeres, 15 pueden quedar embarazadas, pero si el hombre utiliza al mismo tiempo el preservativo su efectividad aumenta a una 93%.

Ventaja del Diafragma: Es reutilizable

Desventajas

  • Requiere revisión médica para determinar la medida del diafragma.
  • Aumenta la incidencia de infección urinaria.
  • Es difícil de insertar.
  • Necesita de un espermicida para ser efectivo.

Tabletas vaginales y óvulos

Hay diferentes clases de espermicidas, entre los que están: cremas vaginales, espumas, óvulos y tabletas. Los espermicidas actúan formando una barrera química, que impide que los espermatozoides puedan atravesar el cuello uterino para fertilizar el óvulo. Estos son mucho más efectivos si se utilizan con otro método.

Para utilizar la tableta, es necesario humedecerla previamente para que penetre fácilmente, colocándola bien profundo en la vagina 10 minutos antes del coito. Si se utilizan óvulos anticonceptivos, estos no necesitan humedecerse, ya que con el calor de la vagina se derriten. Hay que esperar 10 minutos antes del coito.

. Los espermicidas se aplican de la siguiente forma:

  • Coloque una tableta u óvulo entre los dedos índice y medio.
  • Acostada, con las piernas separadas, introduzca una tableta u óvulo lo más profundo que pueda dentro de la vagina.
  • También puede introducirse estando de pie colocando una pierna sobre una silla o cama para tener mejor acceso a la vagina.

Nota: No deben hacerse duchas vaginales después de la relación con tabletas u óvulos anticonceptivos

Ventajas de las tabletas y óvulos

  • Fáciles de conseguir.
  • No requieren supervisión médica.

Desventajas

  • Baja efectividad de 80% a 90%.
  • Pueden ser incómodos.

3-Métodos anticonceptivos hormonales

Píldora anticonceptiva

Es un método anticonceptivo temporal para la mujer. Contiene Estrógeno y Progesterona u otras sustancias sintéticas similares a las hormonas que produce el cuerpo femenino. Es un método sencillo y fácil de utilizar, actúa impidiendo que los ovarios liberen óvulos. Por su contenido hormonal hay macrodosis, microdosis y trifásicas. Estas últimas son las que varían su concentración día a día, asemejándose al ciclo hormonal y por lo tanto generan mayor tolerancia.

¿Cómo se toma la píldora?

Debe comenzar a tomarse el primer día de la menstruación es decir el primer día del sangrado menstrual. Se toma todos los días una píldora, ojala a la misma hora. Por ejemplo, después de la comida o antes de acostarse.

Si el sobre es de veintiún (21) píldoras, al terminarlo descanse siete (7) días e inicie después un nuevo sobre.  Durante los siete (7) días que la píldora no se toma, se presentará la menstruación.

Si el sobre es de veintiocho (28) píldoras, inicie tomando las veintiuno (21) del mismo color (una píldora todos los días) y al terminar estas, se sigue con las siete (7) de diferente color. Una vez se termine el sobre, debe comenzarse el otro inmediatamente.

Si se ha olvidado tomar una (1) píldora a la hora acostumbrada, debe hacerse en las doce (12) horas siguientes y luego administrarse como de costumbre. En caso de no haber sido suministrada en este plazo es necesario reforzar con otro método, pero no deben suspenderse porque el ciclo menstrual se alteraría.

Ventajas al utilizar la Píldora

  • Protección 98%, si se usa correctamente.
  • Se puede adquirir fácilmente y a bajo costo.
  • Regula los ciclos menstruales y Minimiza los cólicos menstruales.
  • Reduce las molestias de tensión premenstrual y Disminuye la cantidad de sangre menstrual
  • Previene la posibilidad que ocurra un embarazo extrauterino (fuera del útero).

Hay que tener en cuenta las siguientes recomendaciones que requieren supervisión médica:

  • Si aparecen manchas en la cara, aléjese del sol.
  • Disminución en la frecuencia o ausencia de menstruaciones.
  • Aumento exagerado de peso.
  • Mareo y Dolores constantes de cabeza.

 

Inyecciones anticonceptivas

Las inyecciones anticonceptivas están elaboradas con hormonas similares a las que produce el cuerpo femenino. Actúan sobre los ovarios para que no liberen óvulos y aumenten el espesor del moco cervical, haciendo más difícil el paso de los espermatozoides hacia el interior del útero.

Hay dos tipos de anticonceptivos inyectables:

  • Los que se pueden aplicar mensualmente contienen Estrógeno y Progesterona. La primera ampolla se aplica entre el primero (1) y el quinto (5) día de la menstruación y luego cada treinta (30) días. Es necesario tener en cuenta que esta inyección no se debe aplicar cuando la mujer se encuentra lactando.
  • Las que se aplican cada tres (3) meses contienen Progesterona. Se aplican cada noventa (90) días en la misma fecha de aplicada la primera dosis. Si la persona desea luego quedar embarazada, suspende la aplicación de la inyección.

Implantes subdérmicos

Norplant

Consiste en pequeñas cápsulas que contienen hormonas y que se aplican debajo de la piel en la cara interna del brazo. Están fabricadas en un material blando y flexible llamado Silactic.  Contiene una hormona sintética llamada Levonorgestrel que es liberada lenta y constantemente y que actúa así:

  • Suprime la ovulación.
  • Espesa el moco cervical dificultando el paso de los espermatozoides.
  • Altera el revestimiento interno del útero.
  • Su efectividad es del 98%, es decir de cada 100 mujeres que lo utilicen, solo dos (2) podrían quedar embarazadas.
  • Su duración es de cinco (5) años pero, si la persona desea retirárselo antes, puede hacerlo en cualquier momento; o cambiarlo por uno nuevo a los cinco (5) años.

Para colocarlo, debe haber una valoración médica previa. Se puede colocar principalmente dentro de los cinco (5) días siguientes al inicio de la menstruación, inmediatamente de un aborto o seis (6) semanas después del parto. El Norplant casi no se ve, solo se palpan las capsulitas debajo de la piel del brazo.

Jadelle

Es otro tipo de anticonceptivo para implantación subdérmica. Es una versión simplificada del Norplant. Consiste en dos implantes flexibles que contienen Levonorgestrel y que están recubiertos por un tubo de de silicón de pared delgada. Después de la inserción, Jadelle libera continuamente Levonorgestrel durante 5 años.

Es más fácil y rápido insertarlo y retirarlo ya que solo tiene dos cápsulas, su mecanismo de acción es igual al Norplant. Es adecuado para mujeres de cualquier edad reproductiva. El momento óptimo para su inserción es durante los siete (7) días del inicio de un período menstrual o durante de los siete (7) días posteriores a un aborto.

Si la mujer está lactando no debe insertarse sino después de la sexta semana del posparto. Su inserción debe hacerse bajo estrictas normas de asepsia y debe ser colocado por un médico entrenado. Los implantes se ponen en la cara interna de la parte superior del brazo no dominante, aproximadamente a ocho (8) cm. por encima del doblez del codo, previa revisión médica.

Parche

El Parche (Ortho Evra) usa hormonas similares al Estrógeno y la Progesterona que se producen en los ovarios de la mujer para:

  • Evitar, por lo general, que los ovarios liberen un óvulo (ovulación).
  • Espesar la mucosidad cervical a fin de impedir que un espermatozoide se una con un óvulo.
  • En raras ocasiones, evitar que un óvulo fertilizado se implante en el útero.

Se coloca el parche de plástico fino sobre la piel de las nalgas, estómago, parte externa superior del brazo o en la parte superior del torso una vez por semana durante tres (3) de cuatro (4) semanas. Libera hormonas combinadas que protegen contra el embarazo por un mes. Su efectividad es hasta de un 99.7%.
No es efectivo para prevenir las infecciones transmitidas sexualmente, es recomendable usar preservativos de látex o condones femeninos para reducir los riesgos.

 Ventajas del Parche

  • Protege contra el embarazo durante un mes.
  • No hay que tomar una pastilla diaria.
  • Posibilidad de quedar embarazada rápidamente una vez se deja de usar.

Posibles desventajas del Parche

  • Reacción de la piel en el lugar de la aplicación.
  • Dolores menstruales.
  • Puede no ser efectivo para las mujeres que pesan más de 198 libras.
  • Riesgos de salud poco frecuentes pero serios, incluyendo coágulos sanguíneos, ataques cardíacos y apoplejía. Las mujeres mayores de treinta y cinco (35) años que fuman corren un mayor riesgo.
  • Otros efectos secundarios incluyen sangrado irregular temporal, pérdida o aumento de peso, sensibilidad en los senos, náuseas y con poca frecuencia, vómitos, cambios de humor y otras molestias.

Dispositivo Intrauterino -DIU-

El Dispositivo Intrauterino -DIU- es un elemento de plástico con aleaciones de cobre u hormonas, que se coloca dentro del útero o matriz de la mujer. El más usado en Colombia es la T de cobre 380 A.El DIU debe ser colocado por un profesional calificado para ello, preferiblemente durante el segundo día de la menstruación o a los cuarenta (40) días después del parto.Este tipo de dispositivos pueden tener una vida útil de hasta cinco años. El dispositivo tiene por fin evitar que el espermatozoide entre en contacto con el óvulo o que el óvulo fecundado anide en el útero. Por lo tanto, hay que tener en cuenta que si se tiene un dolor pélvico muy fuerte, esto puede estar indicando la presencia de una infección, el desplazamiento del dispositivo o la existencia de un embarazo ectópico.

Ventajas:

  • Alta efectividad (cerca del 96%).
  • No requiere entrenamiento por parte de la usuaria.
  • Puede usarse por cinco (5) años con controles periódicos 1 vez al año.
  • Bajo costo.
  • No tiene efecto sobre el peso o metabolismo de la usuaria.
  • No afecta la lactancia.
  • Puede extraerse en cualquier momento.

Desventajas:

  • La paciente requiere estar bajo supervisión médica.
  • El sangrado menstrual puede llegar a ser más abundante.
  • Mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria.

 Contraindicaciones:

  • Embarazo sospechado o conocido.
  • Sangrado vaginal no diagnosticado.
  • Infección pélvica.
  • Anomalías congénitas del útero.
  • Endometritis.
  • Trastornos hematológicos o de coagulación.
  • Antecedente de embarazo ectópico.

Indicaciones para su extracción: 

  • Puede retirarse a solicitud de la usuaria, preferiblemente con la menstruación.
  • Cuando existe dolor pélvico o cólicos intensos.
  • Sangrado menstrual excesivo.
  • Enfermedad pélvica inflamatoria.
  • Desplazamiento del dispositivo dentro de la cavidad uterina.
  • Embarazo, lo que requiere revisión médica por parte del especialista.
  • Procesos malignos en cuello uterino o matriz.

No aparición del péríodo menstrual durante un año seguido.